經過頭個月密集的產檢過後，接下來就會轉緩，變成約四週產檢一次的節奏。
但更大問題來了，到底該做哪些自費產檢項目？
我記得，那時林正宗婦產科的護理師跟我們講解產檢項目，講了近半小時，我聚精會神地聽，但實在是太多陌生名詞，聽完大概30秒後，我就把他說的話忘掉一半了。
但產檢還是要做啊！
如果你老子有錢就不用考慮老半天，通通給他檢查下去就對了，但我不喜歡花冤枉錢，所以在網路上找過很多資料；這篇文章，就是把我曾經找過的資訊，整理成簡單易懂的文章，希望這些資訊能幫助你做出更好的決定。
必做自費產檢
| 自費產檢項目 | 費用 | 檢測方式 | 必做指數 |
|---|---|---|---|
| 第一期唐氏症篩檢 | 約600 | 超音波 | 95% |
| 甲狀腺功能篩檢 | 約900 | 抽血 | 95% |
| 脊髓性肌肉萎縮症篩檢 | 約2,000 | 抽血 | 95% |
| 子癲前症(妊娠高血壓） | 約2,200 | 抽血+量血壓+超音波 | 90% |
| 羊膜穿刺（高齡產婦） | 約8,000（34歲以上，政府補助5,000) | 抽羊水 | 90% |
| 妊娠糖尿病篩檢 | 約500 | 抽血 | 95% |
| 高層次超音波 | 約4,000 | 超音波 | 95% |
| 乙型鏈球菌培養檢測 | 約300 | 棉棒採樣 | 90% |
可考慮自費產檢
| 自費產檢項目 | 費用 | 檢測方式 | 必做指數 |
|---|---|---|---|
| 弓漿原蟲 | 約400~1,200 | 抽血 | 80% |
| 巨細胞病毒 | 約800~1,200 | 抽血 | 75% |
| X染色體脆折症基因檢查 | 約2,000 | 抽血 | 75% |
| 羊水染色體基因晶片檢測 | 約18,000 | 抽取羊水 | 75% |
| 第二孕期母血唐氏症篩檢 | 約18,000 | 抽血 | 75% |
建議省去的自費產檢
| 自費產檢項目 | 費用 | 檢測方式 | 必做指數 |
|---|---|---|---|
| 葉酸代謝基因檢測 | 約1,800 | 抽血 | 65% |
| 非侵入性染色體檢測（NIPT） | 約15,000~30,000 | 抽血 | 65% |
| 絨毛膜取樣 | 約8,000~15,000 | 跟抽羊水差不多方式，只是是吸取少量絨毛 | 55% |
| 彩色立體超音波 | 約2,200 | 超音波 | 55% |
後續文章還有更完整的介紹！
例行產檢有哪些？
產檢頻率
- 懷孕第一個月，每週一次
- 過頭月，懷孕28週以前，約每四週一次
- 懷孕29-35週，約每二週一次
- 懷孕36週以後，每週一次
這只是把大約的時程表寫出來，每個媽媽的孕期狀況都不太一樣，所以產檢次數、頻率也會不一樣。
例行產檢項目
- 體重：測量體重上升情形，怕你胖太快
- 血壓：怕你妊娠高血壓或子癇前症
- 尿液檢驗：妊娠糖尿病
- 衛教諮詢：讓你跟醫生問問題
基本上，台灣健保會給每個媽媽10次公費健檢，若是基本檢查的話，就只需要付掛號費，但是，照超音波都要另外收費喔！
我原本都傻傻付錢，也不知道補助在哪，現在才知道，超音波都需要自費，健保只有補助一次免費超音波（有些大醫院會免費照，但品質比較差）
*備註：2021/07開始，補助擴大，更改為14次公費健檢，並附贈兩次超音波、妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗。
參考資料：擴大補助產檢服務 7月1日正式上路
自費產檢總共有哪些？
上面那些都是小錢，照照超音波，就算是最貴的診所也頂多收個700元，無傷大雅；但接下來這些自費產檢項目就要開始破千破萬了，必須得要好好評估才是！
- 第一期唐氏症篩檢
- 甲狀腺功能篩檢
- 葉酸代謝基因檢測
- 弓漿原蟲
- 巨細胞病毒
- 脊髓性肌肉萎縮症篩檢(SMA基因檢測）
- X染色體脆折症基因檢查
- 子癲前症
- 非侵入性染色體檢測Nipt
- 絨毛膜取樣
- 羊膜穿刺
- 羊水染色體基因晶片檢測
- 妊娠糖尿病篩檢
- 第二孕期母血唐氏症篩檢
- 高層次超音波
- 彩色立體超音波
- 乙型鏈球菌培養檢測
我建議必做的自費產檢（費用與檢查方式）
第一期唐氏症篩檢
- 費用：約600
- 檢測方式：超音波看頭圍（應該是）
- 必作指數：95%
這個是必做的，連醫生都不會問你要不要考慮。
台灣平均每1,263個新生兒，就有一位是唐氏症，加上檢測出來的準確度又很高，所以就不用考慮了。
雖然中後期的其他檢測也能看出寶寶是否有唐氏症，但越早發現，就能越無痛處理。
甲狀腺功能篩檢
- 費用：約900
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：95%
這也是醫生問都不問就會直接檢測的一項，他就跟其他免費的檢驗（B肝、地中海貧血等）算是要確認孕媽的身體狀況是否適合生產，若有甲狀腺的患者可能造成早產、狂吐，甚至有流產的風險。
脊髓性肌肉萎縮症篩檢(SMA基因檢測）
- 費用：約2,000
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：95%
一公升眼淚有看過嗎？
這檢測就是在預防生出有「漸凍症」的寶寶，若是驗出媽媽有這種遺傳基因，就會接著驗老爸，若兩個都中鏢，則會進行更精密的羊膜穿刺檢查。
醫院都會跟你強調：「一生只需要檢測一次喔！」，但對生第一胎的人來說，這句話真是無感。
子癲前症(妊娠高血壓）
- 費用：約2,200
- 檢測方式：抽血+量血壓+超音波
- 必作指數：90%
有些人本來沒高血壓，一懷孕就變高血壓了！
這個不是驗出來就中鏢，而是會驗出你併發的可能性，若是有子癲前症的趨勢，診所就會開藥（阿斯匹靈），並要你調整飲食作息等等，避免妊娠高血壓實際發生，若發生，可能造成產婦中風、產後出血等等可怕的事情。
羊膜穿刺（高齡產婦）
- 費用：約8,000（34歲以上，政府補助5,000)
- 檢測方式：抽羊水
- 必作指數：90%
雖然說他是侵入式的檢查，有一定的風險，但羊膜穿刺就是目前準確度最高的檢測方式，所以才會建議高齡產婦都做此檢查。而且現在醫療真的很進步，不用太過擔心，這也不是個耗時費力的檢驗，檢驗後也不用特別調養。
延伸閱讀：好羊膜不穿嗎｜柯滄銘羊膜穿刺分享（掛號、費用、時間）
妊娠糖尿病篩檢
- 費用：約500
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：95%
這跟妊娠高血壓一樣意思，有些人本來沒事，懷個孕就有糖尿病了，別懷疑，這在台灣約有2~10%的發生機率。
這檢驗的方式就是很有名的「喝糖水」，如果平常喜歡喝全糖飲料的準媽媽們，更不要錯過這個檢查。
高層次超音波
- 費用：約4,000
- 檢測方式：超音波
- 必作指數：95%
平常不就都在看超音波了嗎？怎麼還有高層次超音波，是不是想個噱頭要騙我錢？
其實不是，高層次超音波真的比較高層次，解析度比較高，能夠看到一般超音波看不到的地方；高層次超音波，主要是看胎兒器官的結構問題，像是手指有沒有缺、先天性心臟病、骨骼鈣化等等。
羊膜穿刺是檢測遺傳性的，而高層次超音波則是就「外觀」進行全面檢測，加上沒有檢測風險，所以建議準媽媽都可以做一波。
乙型鏈球菌培養檢測(自然產）
- 費用：約300
- 檢測方式：棉棒採樣
- 必作指數：90%
這就是要檢測陰道沒有細菌感染，畢竟自然產的寶寶會跟你做很緊密的接觸，若是這時候被奇怪的細菌染上可就不好了。
我建議可以考慮一下的自費產檢（費用與檢查方式）
弓漿原蟲
- 費用：約400~1,200
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：80%
弓漿蟲會把你寶寶的腦吃掉喔！光聽到這個就想做了吧。
但他通常會出現在貓貓的糞便，或是生肉裡，如果你家沒養貓又沒吃生魚片跟其他生肉的習慣，那可以考慮略過這個檢查，不過價格不貴又沒有風險，驗一驗也無仿。
巨細胞病毒
- 費用：約800~1,200
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：75%
在台灣，大約每 750個胎兒就有一個因感染巨細胞病毒，而孕婦，在懷孕過程中，將病毒傳染給胎兒的機會大約是 3 分之 1；但我產檢的醫院好像都沒有很主力在推這個檢測，所以我們就沒有做了。
X染色體脆折症基因檢查
- 費用：約2,000
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：75%
名字這麼帥，不做一下對不起自己；不是啦，這也是很熱門的自費產檢項目，若女性為X染色體脆折症帶因者，可能會生智能不足的胎兒。特別是家族中曾經出現過智能不足小孩的人，這檢測一定要做（準確率約95%)
羊水染色體基因晶片檢測
- 費用：約18,000
- 檢測方式：抽取羊水
- 必作指數：75%
這通常是搭配羊膜穿刺一起做的項目，可以看到更仔細的染色體片段缺失或異常，比別項檢查更能驗出遺傳性疾病；但費用較高，所以準媽媽們可能要自行斟酌。
延伸閱讀：好羊膜不穿嗎｜柯滄銘羊膜穿刺分享（掛號、費用、時間）
第二孕期母血唐氏症篩檢
- 費用：約18,000
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：75%
此項檢查可篩檢唐氏症、愛德華氏症、胎兒神經管缺損，但準確度稍微偏低（約80~85%)，若檢查出異常，則會要求要做羊膜穿刺，所以如果你已經確認會做羊膜穿刺，可以考慮跳過這項檢驗，因為檢測的項目有些重疊（詳細狀況還是詢問醫生）
我建議可省略的自費產檢（費用與檢查方式）
備註一下，這只是建議喔！絕對不是醫療指示，我只是提供我個人看法，這些檢查絕對都不是平白無故出現的，一定都有其價值，所以要不要檢查的決定權還是在你手中。
葉酸代謝基因檢測
- 費用：約1,800
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：65%
這是檢測準媽媽們的葉酸吸收能力，若篩檢有異常，就會補充更多葉酸；不建議的原因是診所通常都會開出挺高量的葉酸，就算檢查出來有這毛病，劑量應該也不會再添加了。
非侵入性染色體檢測（NIPT）
- 費用：約15,000~30,000
- 檢測方式：抽血
- 必作指數：65%
這號稱是「安全版」的羊膜穿刺，因為檢測的項目跟羊膜穿刺差不多，都是些遺傳性疾病；如果你已達高齡標準，就可以完全不用考慮做這個，直接做羊膜穿刺，如果你還未達高齡，經濟又許可的話，在考慮做這項檢測。
不過，聽說這檢測若是發現毛病，還是會要求孕婦做羊膜穿刺，所以…感覺就不是很划算啊。
絨毛膜取樣
- 費用：約8,000~15,000
- 檢測方式：跟抽羊水差不多方式，只是是吸取少量絨毛
- 必作指數：55%
它的功能跟羊膜穿刺還有羊水晶片重疊性很高，都是能夠準確檢測胎兒的遺傳性疾病，但因為這檢測的風險較高（比羊穿還高），所以感覺有點退流行了，至少我們去產檢的醫院都沒有提到這項檢查。
彩色立體超音波（4D胎兒動態寫真）
- 費用：約2,200
- 檢測方式：超音波
- 必作指數：55%
聽名字就知道，他就是「照相」功能，沒有要檢測什麼東西；反正就是用高科技，幫你還在羊水裡的胎兒拍一張形象照，如果你真的等不及要幫他拍照的話再考慮，不然等它生出來你可以好好拍的夠，完全不用錢。
自費產檢補助項目
到底有哪些產檢是可以被補助的呢？
- 羊膜穿刺：符合高齡資格可以補助5,000元(仍須自費約3,000)
- 乙型鏈球菌培養檢測：補助500元（仍須自費約300)
- 產檢常規抽血：免費抽血，2021/07開始補助14次
- 第一孕期妊娠風險評估：台北市市民補助3,000元（仍須自費約600~1,000)
2021/07開始，補助擴大，更改為14次公費健檢，並附贈兩次超音波、妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗。
結語
是不是超完整！
我知道第一次看一定還是會頭暈目眩不知道哪個是哪個，多看幾次就搞定，就知道有哪些自費產檢是必做的了！
這篇文章就這樣啦，沒什麼事的話，我要去找鍾麗緹玩電波拉提了，掰掰～
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