好羊膜不穿嗎｜柯滄銘羊膜穿刺分享（掛號、費用、時間）*2021更新

古有云：十年寒窗無人問，羊膜穿刺柯滄銘。

本來我對羊穿、牛穿一點概念都沒有，經過認真查証後，才發現台灣有一個婦科醫生叫：柯滄銘 aka 柯刺王；

據說，他這輩子刺過的肚皮，比獅子的鬃毛還多。

雖然現在醫學科技進步，羊膜穿刺的流產風險已經低於千分之三，但難得懷孕嘛，怎麼能不來會會這風雲人物，看看他是否如傳說般風行草偃，抽羊水跟喝珍奶一樣悠哉。

屁話不小心說太多，這是篇正經的文章，希望提供些資訊，給未來考慮去柯醫生做羊膜穿刺檢查的準媽媽們。

預約方式（網路、現場）

柯醫師聲名遠播，很多中南部的準媽媽們，會特別提著羊水進京趕考，只為了獲得他的青睞；這讓預約看診的難度大大提升。

門診預約方式有兩種；網路預約 和 現場預約。

在預約前，你得確定自己符合羊水穿刺的狀態：孕期至少滿16週，16-20週合適，17週是羊膜穿刺的最佳時機；

太早去羊水會不夠，太晚去，寶寶太大會戳到他，不是，是如果真的驗出什麼疾病，後續處理起來比較麻煩。

網路預約

柯醫生網站有點老舊，但預約系統運作沒問題；

預約系統連結：http://genephile.vision.com.tw/ScheduleRegis.aspx

預約方式：

請在一個月前，上網預約掛號時間。

沒錯，你沒看錯，就是一個月前，假設你想在九九重陽節當天被抽羊水，那請在八月十號凌晨00:00分上線預約。

看個診比搶張學友演唱會門票還難，真是他媽的我愛黎明。

網路預約經驗：

我老婆嘗試了三、四個晚上都搶不到預約，所以就放棄這條路了；根據網路上的資訊，下午的門診比較好搶，但我們還是沒搶到，看來要得到柯刺王的那一針，可沒那麼簡單。

現場預約

現場預約很單純，當天到診所領號碼牌即可，預約分上午場跟下午場。

上午場：早上07:30開始抽「掛號號碼牌」，從8:40開始依號碼牌掛號

下午場：中午12:00開始抽「掛號號碼牌」，01:40開始依號碼牌次序掛號

雖然7:30才開始抽，但七點就會有人到場排隊，據說，頭香要6:30到診所，如果你真的很想被嚐嚐柯醫生當天的第一針，必須要非常早起。

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網路預約的號碼牌是單數，現場預約是雙數，所以從哪個預約管道，並不會影響看到門診的時間，就是先來後到，非常公平。

實際現場預約：

因為正值疫情，看診的人數比較少一點。

我們當天12:08到達診所，抽到22號的號碼牌，大約2:30掛到號；

注意！掛到號還不等於看到診喔，掛完號後，號碼牌會從掛號號碼牌，變成門診號碼牌，反正就是一場華麗盛大的等待。（記得手機充好電）

羊膜穿刺建議服裝

寬鬆好穿脫的深色衣服；因為優碘沾到衣服的機率很大。

柯滄銘羊膜穿刺必須攜帶物品

• 健保卡
• 身分證，才能申請政府補助
• 媽媽手冊
• 錢，都是收現金，不過旁邊有間7-11可以領錢

柯滄銘診所交通方式

自行開車（停車）

最近的付費停車場是便利停車場，地址是：台北市中正區林森南路4-1號。

其實濟南路一段上車位挺多，繞著成功高中附近都有車位。

搭乘捷運

搭到善導寺站3號(有電梯）或2號出口，往林森南路走約5分鐘。

柯滄銘羊膜穿刺費用 （羊水晶片費用）

什麼是羊膜穿刺？

羊膜穿刺，就是透過抽取羊水，分析羊水中胎兒DNA來診斷胎兒的染色體、基因有無異常；

可以不要羊膜穿刺嗎？

打針好可怕，可不可以不要穿什麼刺？

現在醫學科技很強，除了羊穿之外，也能透過非侵入性染色體檢查（NIPT）獲得類似的報告；但我仔細查之後，若是高齡產婦（34歲以上）還是建議羊膜穿刺，因為NIPT目前解決的是染色體「數量」的問題，但對於染色體結構上的細微改變，如非平衡性轉位、染色體片段缺失、染色體倒轉…等等，還是得用羊膜穿刺才檢驗的出來。

對於相對風險較高的產婦，還是乖乖的給人戳一針吧！

柯滄銘羊膜穿刺費用

正規費用是8,000元；若符合資格可以獲得政府輔助5,000元，實際支付的金額是3,000元。

產檢的政府輔助都是直接扣出，不用另外申請，所以只要診所知道你符合資格，就只會跟你收3,000元。

符合補助的資格（取自柯滄銘醫生官網）

• 高齡孕婦（年齡大於34歲）
• 本胎次有生育染色體異常胎兒之可能者。
• 曾生育過先天缺陷兒：尤其是染色體異常兒，如：唐氏症。
• 本人或配偶有遺傳性疾病者。
• 家族中有遺傳性疾病者。
• 經母血唐氏症篩檢為高危險群者(篩檢值大於1/270)。
• 其它可能導致胎兒染色體異常之情況者。

羊水晶片又是什麼？有必要嗎？費用是多少？

聽到「晶片」就覺得好囂張，好像是很精密的檢測，在柯醫生這裡做的話，費用需要多18,000元；

這不是筆小數目，所以我更仔細的研究了一下，羊水晶片到底是什麼玩意？是否為必要的檢查項目。

羊水晶片：

此檢查可用電腦判讀染色體在「微小片段」的缺失，尤其當晶片上的探針數越多，解析度就會越高，就可以更清晰地去看到染色體細微處上的變化。目前技術以SNP晶片最高，可達到269萬個探針，能驗出多種基因微小缺失所造成的罕見疾病，像是小胖威利症、威廉氏症侯群、貓哭症侯群、裘馨氏肌肉萎縮症…等。（資料取自：創源生計）

我知道看了跟沒看一樣，我就簡單說，基本上，羊水晶片就是能檢測到一些羊膜穿刺檢測不出的罕見疾病。

羊水晶片有必要嗎？

這真的見仁見智，無法給你答案，我們自己是有做。

罕見疾病，若等到小孩出生才發現，那可能要花18,000*100倍的錢跟精力去照顧，所以做羊水晶片很像買保險，以小搏大；對我老婆來說，這是買心理上的平安，雖然這些疾病都屬「罕見」，但真的中了，可是會苦了全家人的疾病。

況且羊水抽都抽了，只要多抽個幾CC就能驗出更精細的疾病，就不跟這點小錢計較了。

柯醫生的護理師說，目前大概50%的產婦會做羊水晶片的檢查。

羊膜穿刺療程過程與時間

最後來說一說整個實際看診的過程。

輪到你看診時，會先跟護理師簡單交談，確認你要做的檢查項目跟簡單衛教；他們會向你介紹羊膜穿刺跟羊水晶片，但講得很像NPC，可能已經講幾萬次，失去靈魂了。

在這階段，你就要決定做哪些檢查與付款（都是現金，所以錢要先準備好）

接著呢，會照超音波，準媽媽應該對超音波不陌生，柯醫生診所的超音波沒什麼特別之處，就是那樣…不過當天的檢測人員聲音超小，她講了大概一分鐘的話之後，我才發現原來她是在跟我們說話，不是在自言自語。

最後，終於要到羊膜穿刺的重頭戲了！

穿刺前準備

被刺之前，準媽媽們會先在手術室外面的小房間候位，其實是挺開放的空間，所以你會看見柯醫生走來走去，他大概每刺完一個孕婦，就會走出手術室散散心，活動活動，看到外面等候的準媽媽們，也會禮貌地點點頭，非常祥和，一點都沒有柯刺王的權威架子。

實際羊膜穿刺

從躺上床到結束，大概花3分鐘。

護理師會先用棉花棒，在媽媽身上塗上一大堆優碘，接著呢，會拿出一個不知道是啥的儀器，它可以同時看超音波，又有空間讓醫生下針，這時候就是柯醫生大展身手的時刻，他下針就跟丟吸管到飲料裡一樣輕鬆，快狠準，不過因為也沒看過其他醫生下針過，無法確認到底有多猛。

理論上，若單做羊膜穿刺會抽兩管羊水，加做羊水晶片的話，則會抽三管，其中一管都是備用。

聽我老婆說，還是會有痠痛的感覺，沒有像網路上說的那麼「無感」，不過都是非常可以忍受的痛，至少我在診間，都沒聽到半聲慘叫。

另外，護理師會指著超音波說：「針都沒有戳到嬰兒喔。」

但我根本看不懂那超音波在幹嘛，但既然說沒戳到，我就信了。

整個過程讓人挺安心，工作團隊非常專業與熟練，不過，柯醫生並沒有說太多話（網路上說會跟媽媽聊天），看起來處在一個「禪」的境界，也可能是適逢疫情，避免口沫橫飛，才如此靜默。

最後，羊膜穿刺手術後，並沒有特殊的禁忌，只要當天沒有過多的分泌物或是出血，那就代表你安全過關啦，可以馬上去吃吃喝喝囉！

羊膜穿刺後注意事項

• 一天內有大量出水，就要急診，一點點水或分泌物沒關係
• 少數準媽媽會有陰道出血的狀況，建議檢查後的兩、三天避免提重物或太勞累（感覺整個孕期都不適合提重物跟太勞累）
• 洗澡正常洗即可，針孔傷口癒合速度很快
• 有些人可能會暈針，建議手術完先在診所坐個5分鐘左右，以免在外面暈倒

羊膜穿刺報告多久會收到？

診所是告知12~14天左右，但我們大約十天後就收到簡訊告知正常了，紙本報告則在兩天後會寄送到家中；上面就會有一堆看不懂的染色體圖案，反正看到正常就好了，那些像蟲的東西醫生看得懂就行。

結語

就是這樣啦！

我覺得我寫的好認真，根本像幫柯滄銘寫的業配文，但人家根本不用業配啦，想去給他戳還得排隊勒。

好了，沒什麼事的話，我要先去陽明山上羊膜穿刺了，掰掰。

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