好羊膜不穿嗎|柯滄銘羊膜穿刺分享(掛號、費用、時間)*2021更新 - 南漂作家

好羊膜不穿嗎|柯滄銘羊膜穿刺分享(掛號、費用、時間)*2021更新

古有云:十年寒窗無人問,羊膜穿刺柯滄銘

本來我對羊穿、牛穿一點概念都沒有,經過認真查証後,才發現台灣有一個婦科醫生叫:柯滄銘 aka 柯刺王

據說,他這輩子刺過的肚皮,比獅子的鬃毛還多。

雖然現在醫學科技進步,羊膜穿刺的流產風險已經低於千分之三,但難得懷孕嘛,怎麼能不來會會這風雲人物,看看他是否如傳說般風行草偃,抽羊水跟喝珍奶一樣悠哉。

屁話不小心說太多,這是篇正經的文章,希望提供些資訊,給未來考慮去柯醫生做羊膜穿刺檢查的準媽媽們。

柯滄銘羊膜穿刺
歷經風霜

預約方式(網路、現場)

柯醫師聲名遠播,很多中南部的準媽媽們,會特別提著羊水進京趕考,只為了獲得他的青睞;這讓預約看診的難度大大提升。

門診預約方式有兩種;網路預約 現場預約

在預約前,你得確定自己符合羊水穿刺的狀態:孕期至少滿16週,16-20週合適,17週是羊膜穿刺的最佳時機

太早去羊水會不夠,太晚去,寶寶太大會戳到他,不是,是如果真的驗出什麼疾病,後續處理起來比較麻煩。

網路預約

柯醫生網站有點老舊,但預約系統運作沒問題;

預約系統連結:http://genephile.vision.com.tw/ScheduleRegis.aspx

柯滄銘羊膜穿刺

預約方式:

請在一個月前,上網預約掛號時間。

沒錯,你沒看錯,就是一個月前,假設你想在九九重陽節當天被抽羊水,那請在八月十號凌晨00:00分上線預約。

看個診比搶張學友演唱會門票還難,真是他媽的我愛黎明。

網路預約經驗:

我老婆嘗試了三、四個晚上都搶不到預約,所以就放棄這條路了;根據網路上的資訊,下午的門診比較好搶,但我們還是沒搶到,看來要得到柯刺王的那一針,可沒那麼簡單。

現場預約

現場預約很單純,當天到診所領號碼牌即可,預約分上午場下午場

上午場:早上07:30開始抽「掛號號碼牌」,從8:40開始依號碼牌掛號

下午場:中午12:00開始抽「掛號號碼牌」,01:40開始依號碼牌次序掛號

雖然7:30才開始抽,但七點就會有人到場排隊,據說,頭香要6:30到診所,如果你真的很想被嚐嚐柯醫生當天的第一針,必須要非常早起。

柯滄銘羊膜穿刺
想掛號請乖乖抽號碼牌

網路預約的號碼牌是單數,現場預約是雙數,所以從哪個預約管道,並不會影響看到門診的時間,就是先來後到,非常公平。

實際現場預約:

因為正值疫情,看診的人數比較少一點。

我們當天12:08到達診所,抽到22號的號碼牌,大約2:30掛到號;

注意!掛到號還不等於看到診喔,掛完號後,號碼牌會從掛號號碼牌,變成門診號碼牌,反正就是一場華麗盛大的等待。(記得手機充好電)

柯滄銘羊膜穿刺
疫情延燒還是人滿滿的

羊膜穿刺建議服裝

寬鬆好穿脫的深色衣服;因為優碘沾到衣服的機率很大。

柯滄銘羊膜穿刺必須攜帶物品

  • 健保卡
  • 身分證,才能申請政府補助
  • 媽媽手冊
  • 錢,都是收現金,不過旁邊有間7-11可以領錢

柯滄銘診所交通方式

柯滄銘羊膜穿刺

自行開車(停車)

最近的付費停車場是便利停車場,地址是:台北市中正區林森南路4-1號。

其實濟南路一段上車位挺多,繞著成功高中附近都有車位。

搭乘捷運

搭到善導寺站3號(有電梯)或2號出口,往林森南路走約5分鐘。

柯滄銘羊膜穿刺
樹陰下那一排都是車位

柯滄銘羊膜穿刺費用 (羊水晶片費用)

什麼是羊膜穿刺?

羊膜穿刺,就是透過抽取羊水,分析羊水中胎兒DNA來診斷胎兒的染色體、基因有無異常;

可以不要羊膜穿刺嗎?

打針好可怕,可不可以不要穿什麼刺?

現在醫學科技很強,除了羊穿之外,也能透過非侵入性染色體檢查(NIPT)獲得類似的報告;但我仔細查之後,若是高齡產婦(34歲以上)還是建議羊膜穿刺,因為NIPT目前解決的是染色體「數量」的問題,但對於染色體結構上的細微改變,如非平衡性轉位、染色體片段缺失、染色體倒轉…等等,還是得用羊膜穿刺才檢驗的出來。

對於相對風險較高的產婦,還是乖乖的給人戳一針吧!

柯滄銘羊膜穿刺費用

正規費用是8,000元;若符合資格可以獲得政府輔助5,000元,實際支付的金額是3,000元。

產檢的政府輔助都是直接扣出,不用另外申請,所以只要診所知道你符合資格,就只會跟你收3,000元。

符合補助的資格(取自柯滄銘醫生官網

  • 高齡孕婦(年齡大於34歲)
  • 本胎次有生育染色體異常胎兒之可能者。
  • 曾生育過先天缺陷兒:尤其是染色體異常兒,如:唐氏症。
  • 本人或配偶有遺傳性疾病者。
  • 家族中有遺傳性疾病者。
  • 經母血唐氏症篩檢為高危險群者(篩檢值大於1/270)。
  • 其它可能導致胎兒染色體異常之情況者。

羊水晶片又是什麼?有必要嗎?費用是多少?

聽到「晶片」就覺得好囂張,好像是很精密的檢測,在柯醫生這裡做的話,費用需要多18,000元

這不是筆小數目,所以我更仔細的研究了一下,羊水晶片到底是什麼玩意?是否為必要的檢查項目。

羊水晶片:

此檢查可用電腦判讀染色體在「微小片段」的缺失,尤其當晶片上的探針數越多,解析度就會越高,就可以更清晰地去看到染色體細微處上的變化。目前技術以SNP晶片最高,可達到269萬個探針,能驗出多種基因微小缺失所造成的罕見疾病,像是小胖威利症、威廉氏症侯群、貓哭症侯群、裘馨氏肌肉萎縮症…等。(資料取自:創源生計

我知道看了跟沒看一樣,我就簡單說,基本上,羊水晶片就是能檢測到一些羊膜穿刺檢測不出的罕見疾病

羊水晶片有必要嗎?

這真的見仁見智,無法給你答案,我們自己是有做。

罕見疾病,若等到小孩出生才發現,那可能要花18,000*100倍的錢跟精力去照顧,所以做羊水晶片很像買保險,以小搏大;對我老婆來說,這是買心理上的平安,雖然這些疾病都屬「罕見」,但真的中了,可是會苦了全家人的疾病。

況且羊水抽都抽了,只要多抽個幾CC就能驗出更精細的疾病,就不跟這點小錢計較了。

柯醫生的護理師說,目前大概50%的產婦會做羊水晶片的檢查。

柯滄銘羊膜穿刺
羊穿+晶片的價格

羊膜穿刺療程過程與時間

最後來說一說整個實際看診的過程。

輪到你看診時,會先跟護理師簡單交談,確認你要做的檢查項目跟簡單衛教;他們會向你介紹羊膜穿刺跟羊水晶片,但講得很像NPC,可能已經講幾萬次,失去靈魂了。

在這階段,你就要決定做哪些檢查與付款(都是現金,所以錢要先準備好)

柯滄銘羊膜穿刺
簽個同意書

接著呢,會照超音波,準媽媽應該對超音波不陌生,柯醫生診所的超音波沒什麼特別之處,就是那樣…不過當天的檢測人員聲音超小,她講了大概一分鐘的話之後,我才發現原來她是在跟我們說話,不是在自言自語。

最後,終於要到羊膜穿刺的重頭戲了!

穿刺前準備

被刺之前,準媽媽們會先在手術室外面的小房間候位,其實是挺開放的空間,所以你會看見柯醫生走來走去,他大概每刺完一個孕婦,就會走出手術室散散心,活動活動,看到外面等候的準媽媽們,也會禮貌地點點頭,非常祥和,一點都沒有柯刺王的權威架子

實際羊膜穿刺

從躺上床到結束,大概花3分鐘

護理師會先用棉花棒,在媽媽身上塗上一大堆優碘,接著呢,會拿出一個不知道是啥的儀器,它可以同時看超音波,又有空間讓醫生下針,這時候就是柯醫生大展身手的時刻,他下針就跟丟吸管到飲料裡一樣輕鬆,快狠準,不過因為也沒看過其他醫生下針過,無法確認到底有多猛。

理論上,若單做羊膜穿刺會抽兩管羊水,加做羊水晶片的話,則會抽三管,其中一管都是備用。

柯滄銘羊膜穿刺
單做羊膜穿刺會抽15-20CC左右羊水,羊水晶片檢查則再多抽10CC左右

聽我老婆說,還是會有痠痛的感覺,沒有像網路上說的那麼「無感」,不過都是非常可以忍受的痛,至少我在診間,都沒聽到半聲慘叫。

另外,護理師會指著超音波說:「針都沒有戳到嬰兒喔。」

但我根本看不懂那超音波在幹嘛,但既然說沒戳到,我就信了。

整個過程讓人挺安心,工作團隊非常專業與熟練,不過,柯醫生並沒有說太多話(網路上說會跟媽媽聊天),看起來處在一個「禪」的境界,也可能是適逢疫情,避免口沫橫飛,才如此靜默。

最後,羊膜穿刺手術後,並沒有特殊的禁忌,只要當天沒有過多的分泌物或是出血,那就代表你安全過關啦,可以馬上去吃吃喝喝囉!

羊膜穿刺完整流程(很沒重點,請小心觀看)

羊膜穿刺後注意事項

  • 一天內有大量出水,就要急診,一點點水或分泌物沒關係
  • 少數準媽媽會有陰道出血的狀況,建議檢查後的兩、三天避免提重物或太勞累(感覺整個孕期都不適合提重物跟太勞累)
  • 洗澡正常洗即可,針孔傷口癒合速度很快
  • 有些人可能會暈針,建議手術完先在診所坐個5分鐘左右,以免在外面暈倒

羊膜穿刺報告多久會收到?

診所是告知12~14天左右,但我們大約十天後就收到簡訊告知正常了,紙本報告則在兩天後會寄送到家中;上面就會有一堆看不懂的染色體圖案,反正看到正常就好了,那些像蟲的東西醫生看得懂就行。

柯滄銘羊膜穿刺
一看就知道是個天才寶寶

結語

就是這樣啦!

我覺得我寫的好認真,根本像幫柯滄銘寫的業配文,但人家根本不用業配啦,想去給他戳還得排隊勒。

好了,沒什麼事的話,我要先去陽明山上羊膜穿刺了,掰掰。

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柯滄銘羊膜穿刺
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